بين الأذينين
ثقبة بيضاوية براءة اختراع
فتحة البيضاوية السالكة (PFO) هي فتحة صغيرة على شكل صمام بين الأذينين الأيسر والأيمن في القلب.
عادةً ما ينغلق هذا الفتح بعد الولادة بفترة وجيزة، لكنه يظل مفتوحًا لدى حوالي 25% من الأشخاص (مستشفى رويال باكينغهام، 2025). وعلى الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بفتحة الأذيني القلبية (PFO) لا تظهر عليهم أي أعراض، إلا أنه في بعض الحالات، يمكن أن يسهم ذلك في حدوث مشاكل صحية مثل السكتات الدماغية، أو الصداع النصفي، أو النوبات الإقفارية العابرة (TIAs)
في أستراليا، يوجد اضطراب البطين الأيمن (PFO) لدى حوالي ربع السكان. في حين أن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة لا يعانون من آثار صحية ضارة، فقد أظهرت الدراسات وجود صلة محتملة بين اضطراب البطين الأيمن والسكتات الدماغية غير المبررة، خاصة لدى البالغين الأصغر سنًا.
تشير الأبحاث إلى أن حوالي 30-40% من مرضى السكتة الدماغية مجهولة السبب — أي أولئك الذين لا يوجد سبب واضح لإصابتهم بها — يعانون من ثقب الأذيني (PFO) (السكتة الدماغية الإقفارية مجهولة السبب، 2025). وهذا يسلط الضوء على أهمية تشخيص ثقب الأذين البيضاوي (PFO) وعلاجه لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية، لا سيما بالنظر إلى العبء الكبير الذي تشكله السكتات الدماغية على نظام الرعاية الصحية في أستراليا.
مقاربة
نحن ملتزمون بتقديم رعاية ميسورة التكلفة وعالية الجودة مع التعاطف.
خبراء
مع أكثر من 20 متخصصًا، يمكنك الاعتماد علينا للحفاظ على سلامتك وصحتك أنت وأحبائك.
تكنولوجيا
عياداتنا مجهزة بأنظمة متطورة، تمكننا من الوصول إلى سجلاتك ونتائجك وفحوصاتك بأمان وكفاءة.
مرافق
تُقدم مرافقنا تشخيصات حديثة، وسجلات مركزية للمرضى، وحجوزات مبسطة، ورعاية كفؤة ورحيمة للجميع.
الأمور التي ترغب في معرفتها
غالبًا ما يمر ثقب الحاجز الأذيني (PFO) دون أن يلاحظه أحد لأن الكثير من الناس لا تظهر عليهم أعراض. ومع ذلك، ففي بعض الحالات، قد تشمل الأعراض:
- سكتة دماغية غير مفسرة أو نوبة إقفارية عابرة
- الصداع النصفي المصحوب بالأورة
- ضيق في التنفس، خاصة أثناء النشاط البدني
- إرهاق
- خفقان القلب أو نبضات القلب المتخطي
PFO حالة خلقية، مما يعني أنها موجودة منذ الولادة. أثناء التطور الجنيني، يساعد الثقب البيضاوي الدم على تجاوز الرئتين، اللتين لا تستخدمان إلا بعد الولادة. لدى معظم الناس، ينغلق هذا الفتح بعد الولادة بفترة وجيزة. في الحالات التي يبقى فيها مفتوحًا، يشار إليه باسم ثقب بيضاوي مفتوح (Patent Foramen Ovale). السبب الدقيق لعدم انغلاق هذا الفتح لدى بعض الأفراد غير مفهوم تمامًا، ولكنه يعتبر بشكل عام تغيراً طبيعياً ما لم يكن مصحوباً بمشاكل صحية أخرى.
غالباً ما يتم اكتشاف فوهة بيضاوية مفتوحة (PFO) أثناء التحقيق في مشاكل أخرى في القلب، أو بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. تشمل الاختبارات الشائعة المستخدمة لتشخيص PFO ما يلي:
- مخطط صدى القلب: مسح بالموجات فوق الصوتية للقلب يمكنه تصوير تدفق الدم والكشف عن وجود ثقب بيضاوي مفتوح.
- دراسة الفقاعات: تخطيط صدى القلب الخاص حيث يتم حقن محلول ملحي في مجرى الدم. إذا مرت فقاعات من الأذين الأيمن إلى الأيسر، فهذا يشير إلى وجود ثقب بيضاوي مفتوح.
- تخطيط صدى القلب عبر المريء نوع أكثر تفصيلاً من تخطيط صدى القلب حيث يتم تمرير المجس عبر المريء للحصول على صور أوضح.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب في بعض الحالات، قد يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتصوير تشريح القلب بشكل أفضل، خاصةً عند دمجه مع صبغة تباين.
على الرغم من أن معظم الأفراد المصابين بـ PFO لا يعانون من مضاعفات، إلا أن هناك مخاطر معينة مرتبطة بالحالة:
- السكتة الدماغية يمكن للـ PFO أن تسمح بتمرير جلطات دموية صغيرة من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من القلب، ومن ثم إلى مجرى الدم، مما قد يسبب سكتة دماغية.
- صداع نصفي تشير بعض الدراسات إلى وجود ارتباط بين PFO والصداع النصفي، خاصة الصداع النصفي المصحوب بالأورة.
- نوبة قلبية نادراً ما قد يساهم الناسور الشرياني الوريدي في النوبات القلبية إذا مرت الجلطات أو مواد أخرى عبر الفتحة وأثرت على الدورة الدموية التاجية.
لا يلزم دائمًا علاج الناسور العصعصي إلا إذا أدى إلى مضاعفات مثل السكتة الدماغية. في مثل هذه الحالات، قد يتم النظر في الخيارات التالية:
- الأدوية: قد يتم وصف أدوية مسيلة للدم، مثل الأسبرين أو مضادات التخثر، لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- إجراء إغلاق PFO: إجراء طفيف التوغل يستخدم قسطرة لإدخال جهاز يسد القناة البيضاوية السالكة. يوصى بهذا عادةً للأفراد الذين تعرضوا لسكتات دماغية أو نوبات إقفارية عابرة متكررة دون سبب واضح.
- جراحة في حالات نادرة، قد تكون جراحة القلب المفتوح مطلوبة، ولكن هذا أقل شيوعًا نظرًا لنجاح الإجراءات القائمة على القسطرة.
أسئلة متكررة
عادةً، لا ينغلق الثقب البيضاوي المفتوح (PFO) من تلقاء نفسه بعد مرحلة الطفولة. ومع ذلك، قد يظل غير مكتشف لسنوات عديدة أو حتى مدى الحياة إذا لم تنشأ مضاعفات.
لا، لا يُنصح بالإغلاق لكل المرضى. فهو يُعتبر بشكل عام فقط للمرضى الذين تعرضوا لسكتة دماغية أو نوبات نقص تروية عابرة متكررة بدون سبب آخر يمكن التعرف عليه.
يمكن لـ PFO أن تسمح لجلطات الدم الصغيرة من الأوردة بتجاوز الرئتين، حيث يتم عادةً ترشيح الجلطات وتنتقل مباشرة إلى الجهاز الشرياني، حيث يمكن أن تسافر إلى الدماغ وتسبب سكتة دماغية.
إغلاق ثقب الأذين البيضاوي هو إجراء طفيف التوغل ويعتبر آمنًا بشكل عام، مع معدل نجاح مرتفع. كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك مخاطر، ولكن المضاعفات الخطيرة نادرة.
من خلال فهم ثقب القلب البيضاوي ومخاطره المحتملة، يمكن للأفراد العمل مع طبيب القلب لتحديد أنسب استراتيجيات الإدارة والعلاج، خاصة إذا كان السكتة الدماغية أو المضاعفات الأخرى مصدر قلق.
