قلبي جراحة

ستجرى العملية في مستشفى. سيتم إعطاؤك وقتًا لتسجيل الدخول وستجري استشارة مع الفريق الجراحي، بما في ذلك طبيب التخدير، قبل العملية.

يمكن أن يختلف وقت الجراحة بشكل كبير اعتمادًا على حالة المريض وتعقيد الإجراء. بالإضافة إلى وقت التحضير في المستشفى ووقت التعافي، فيما يلي الأوقات التقريبية لعمليات القلب، ومع ذلك، نوصي بالتحدث إلى أخصائي متخصصك للحصول على فهم أكثر تفصيلاً.  

• جراحة المجازة القلبية التاجية (CABG): من 3 إلى 6 ساعات تقريبًا، حسب عدد الشرايين التي يتم تجاوزها. 
• إصلاح الصمام: حوالي 2 إلى 4 ساعات. 
• استبدال الصمام: من 3 إلى 5 ساعات تقريبًا. 
• إصلاح عيب خلقي في القلب: حوالي 3 إلى 6 ساعات.
• جراحة الأبهر والشرايين: حوالي 4 إلى 8 ساعات
• جراحة أمراض التأمور: حوالي 2 إلى 4 ساعات
• علاج العدوى: من 3 إلى 8 ساعات تقريبًا

خلال الإجراء، يتم إيقاف القلب مؤقتًا، ويتم استخدام جهاز تحويل مسار الدم للحفاظ على الدورة الدموية وإمداد الأكسجين للدماغ والجسم. يسمح هذا للجراح بالعمل على القلب بأمان وفعالية مع حماية جميع الأعضاء الأخرى.

سيقوم طبيب التخدير بإجراء تقييم شامل لتاريخك الطبي، ومتطلبات الإجراء، ثم يقدم توصيته. هناك نوعان من التخدير. 

• التخدير العاملجراحة القلب، يتم استخدام التخدير العام بشكل شائع لـ تأكد من أنك فاقد للوعي تمامًا وخالٍ من الألم أثناء الإجراء. سيشرح طبيب التخدير كيفية عمل هذا النوع وفوائده والمخاطر المحتملة.
• التخدير الموضعي: في بعض الحالات، قد يتم استخدام التخدير الموضعي لأنواع معينة من الإجراءات. سيناقش طبيب التخدير الخاص بك هذه الخيارات إذا كانت سارية. بالنسبة لإجراءات القلب المفتوح الكبيرة، لا يعتبر هذا النوع من التخدير مناسبًا بمفرده وسيتم استخدامه بالاقتران مع التخدير العام.

• وحدة العناية المركزة تبدأ فترة التعافي الأولية بعد الجراحة في وحدة العناية المركزة. خلال الساعات الأربع إلى الست الأولى، ستبقى تحت التخدير مع دعم كامل للحياة حتى يطمئن الفريق لبدء إيقاف أدوية التخدير والسماح لك بالاستيقاظ. بعد ذلك، من المتوقع أن يبقى معظم الناس في وحدة العناية المركزة لمدة يومين أو ثلاثة أيام للمراقبة بعد الجراحة. 
• جناح أمراض القلب بعد البقاء في العناية المركزة، يتم نقل المرضى إلى جناح أمراض القلب، حيث يكون الهدف هو تحسين الحركة وتشجيع التعافي البدني. يتم إيقاف الأدوية المسكنة للألم تدريجياً حسب التحمل، وإعادة إدخال الأدوية الأخرى حسب القدرة.  اعتيادي ستكون مدة الإقامة في المستشفى ما بين 5 إلى 10 أيام لمعظم إجراءات القلب المفتوح مع استئصال القص.
• بعد الخروج من المستشفى: معظم الناس يكونون آمنين للعودة مباشرة إلى المنزل من المستشفى بعد الإقامة الأولية. سيكونون قادرين على إطعام أنفسهم والاستحمام وارتداء ملابسهم. سيحتاجون إلى البدء في المشي بانتظام داخل المنزل وخارجه، ويهدفون إلى زيادة مقدار المشي خلال الأسابيع الستة الأولى، بحيث يمشون لمدة 30-45 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. يعتمد المقدار على قدراتهم ومستويات راحتهم. لا ينبغي عليك رفع أي شيء أثقل من 2 كجم (فكر في علبة حليب بحجم 2 لتر) خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة، ويمكنك زيادة الوزن ببطء إلى 5 كجم إجمالاً حوالي 6 أسابيع بعد ذلك. لا ينبغي عليك القيام بأي أعمال منزلية خلال الأسابيع الستة الأولى. تجنب التنظيف بالمكنسة والمسح بشكل خاص. لا تقم بقص العشب حتى تتحدث مع الجراح.
• إعادة التأهيل للمرضى الداخليين يحدث هذا عادةً إذا كان الشخص يعاني من قيود تجعل عودته إلى المنزل مع أسرته غير آمنة، أو إذا لم يكن لديه من يمكنه زيارته والاطمئنان عليه بعد خروجه من المستشفى. وسيحتاج أقل من 10% من الأشخاص إلى إعادة التأهيل داخل المستشفى.
• القيادة بعد جراحة القلب: لا يُسمح لك بقيادة السيارة بعد جراحة القلب لمدة 6 أسابيع أولى، أو حتى تتم مراجعة حالتك والموافقة عليها من قبل طبيبك المعالج. قد يكون هذا جراحك أو طبيب قلبك. لن تكون مغطى بالتأمين الخاص بك إذا حدث شيء أثناء القيادة قبل الحصول على الموافقة. لا تحتاج إلى تسليم رخصتك ولكن يجب أن تكون عاقلاً في هذا الشأن.