تاجي قسطرة القلب
القسطرة التاجية
تُعد القسطرة التاجية إجراءً طفيف التوغل يُستخدم لفتح الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة، والتي تزود القلب بالدم.
يعمل هذا العلاج على تحسين تدفق الدم ويساعد في تخفيف الأعراض مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية) ويمنع النوبات القلبية.
أثناء إجراء قسطرة الشريان التاجي، يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة، مع بالون صغير في طرفه، في أحد الأوعية الدموية في معصمك أو منطقة الفخذ. يتم توجيه القسطرة إلى الشريان المسدود في قلبك. بمجرد وضعها في مكانها، يتم نفخ البالون، مما يدفع الترسبات ضد جدار الشريان لخلق مساحة أكبر لتدفق الدم. في معظم الحالات، يتم بعد ذلك وضع دعامة - وهي شبكة معدنية صغيرة - للحفاظ على الشريان مفتوحًا بعد تفريغ البالون وإزالته. تعمل الدعامة كمثبت، مما يساعد في الحفاظ على تدفق الدم المناسب إلى القلب.
الاستعداد لزيارتك
ستجرى العملية في مستشفى مختبر القسطرة. سيتم إعطاؤك موعدًا لتسجيل الدخول ولديك استشارة مع فريق الجراحة قبل الإجراء.
عادةً ما تستغرق عملية القسطرة التاجية ما بين 30 دقيقة وساعتين، ولكننا نوصي بالتحدث مع أخصائيك حول التحضير في المستشفى ووقت التعافي.
- سيتم نقلك إلى مختبر القسطرة وسيُطلب منك الاستلقاء على طاولة ضيقة، يمكن تحريكها في جميع الاتجاهات أثناء الفحص.
- سيتم توصيلك ببضعة أجهزة مراقبة، ثم سيتم تنظيف الأجزاء المحلوقة (إما معصمك أو منطقة العانة أو كليهما) وتعقيمها بمحلول خاص (قد يكون باردًا). بعد ذلك، سيتم تغطية جسمك بالكامل بدمبل معقم.
- لمساعدتك على الاسترخاء، ستتلقى تهدئة خفيفة عبر قطارة وريدية. سيتم إدخال غمد في الشريان حيث سيتم إدخال قسطرة وأسلاك وأدوات مختلفة للوصول إلى القلب.
- تُستخدم قساطر/أسلاك/بالونات ودعامات مختلفة حسب الحاجة لفتح الشرايين المسدودة حسب الاقتضاء.
- هناك كاميرا أشعة سينية تتحرك وتسجل مقاطع فيديو قصيرة لما يفعله طبيب القلب التدخلي داخل قلبك.
- لا يشعر معظم الناس بأي ألم أو إحساس أثناء الإجراء. لا توجد أعصاب داخل شرايينك، لذلك لن تشعر بحركة القسطرة أو الأسلاك عبر جسمك. يشعر بعض الناس بالغثيان أو عدم الراحة في الصدر عند حقن الصبغة، أو عند نفخ البالون (في حالة توسيع الشريان بالبالون)، ولكن هذا لا يستمر طويلاً.
- عند تحديد تضيق يحتاج إلى علاج، يتم تمرير سلك رفيع للغاية عبر هذا التضيق ليقع خلف هذه المنطقة.
- على هذا السلك، يتم بعد ذلك دفع بالون منكمش خاص ووضعه بدقة داخل منطقة التضييق. ثم يتم نفخ البالون مما يتسبب في اتساع الجزء الضيق. ثم يتم تفريغ البالون وسحبه، لكن يبقى السلك في مكانه.
- يتبع ذلك عادةً دفع بالون آخر قابل للطي خاص، يحمل دعامة معدنية. الدعامه عبارة عن شبكة معدنية، يمكن أن تتمدد إلى حجم محدد مسبقًا مع تضخيم البالون. ومرة أخرى، يتم وضعها داخل الجزء الضيق ويتم تضخيم البالون.
- يتوسع الدعامات ويوسع الشريان. ثم يتم تفريغ البالون وسحبه، تاركًا الدعامات مغروسة داخل الشريان. بمجرد وضع الدعامات، لا يمكن تحريكه مرة أخرى. يتم رؤية النشر وتأكيده وتوثيقه عبر مقاطع الأشعة السينية المسجلة بشكل متقطع طوال الإجراء.
- إذا كان هناك المزيد من الانسدادات، يتم تكرار نفس الإجراء لوضع دعامات إضافية إذا لزم الأمر. إذا كان هناك العديد من الانسدادات، فسيتعين تكرار الإجراء بعد بضعة أيام / أسابيع حيث أن الجرعة الإجمالية من الصبغة المستخدمة والإشعاع المعرض له يمكن أن يكون كثيرًا جدًا في جلسة واحدة.
يتم إجراء قسطرة الشريان التاجي عادة تحت التخدير الموضعي لتخدير المنطقة التي يتم فيها إدخال القسطرة. قد تتلقى أيضًا مهدئًا خفيفًا لمساعدتك على الاسترخاء، ولكن التخدير العام غير مطلوب عادة.
