تمرين اختبار الجهد ECG
ما هو اختبار إجهاد التمرين؟
يقيّم اختبار الإجهاد بالأداء، المعروف أيضاً باسم اختبار الإجهاد على جهاز المشي، مدى كفاءة قلبك تحت الضغط البدني من خلال مراقبة تخطيط القلب الكهربائي.
على عكس إيكو القلب الجهدى, التي تستخدم الموجات فوق الصوتية لتصور القلب، يركز اختبار الإجهاد فقط على النشاط الكهربائي للقلب أثناء التمرين. وفي حين أن الحساسية والنوعية لتخطيط القلب الكهربائي الجهد أقل من تلك الخاصة بتخطيط صدى القلب الجهد للكشف عن أمراض القلب الإِسكيمية (تضيق الشرايين التاجية)، يظل اختبار جهد القلب اختباراً قيماً لأمراض القلب ويُستخدم لتقييم وظائف القلب.
أثناء التمرين، يحتاج جسمك إلى المزيد من الأكسجين، لذلك ضخ القلب المزيد من الدم. وإذا كان هناك أي انسدادات في الشرايين التي تغذي قلبك بالدم، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل إمدادات الأكسجين، مما يظهر تغيرات على تخطيط القلب. وإذا حدث ذلك، فهذا يشير إلى نتيجة اختبار “إيجابية”. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي التمرين في بعض الأحيان إلى عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم)، ويمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد تلك المشكلات.
قد يوصي طبيبك بإجراء تخطيط كهربية القلب الجهد لعدة أسباب، مثل التحقق من مستوى لياقتك البدنية للقيادة، أو الانضمام إلى صالة ألعاب رياضية، أو بدء برنامج تمريني محدد. يمكنه أيضاً تقييم مخاطر إصابتك إذا تعرضت لنوبة قلبية أو جراحة القلب. بشكل عام، يساعد هذا الاختبار في جمع معلومات مهمة حول صحة قلبك أثناء النشاط البدني.
الاستعداد لزيارتك
- تحضيراً لذلك، سيتم تنظيف بشرتك بمسحات الكحول وتجهيزها برفق باستخدام شريط تحضير البشرة.
- سيتعين على المرضى خلع قمصانهم فوق الخصر من أجل الإجراء وسيتم توفير رداء للاستعمال مرة واحدة. يمكن للمريضات الإناث إبقاء حمالات الصدر الخاصة بهن.
- تحضيراً لذلك، قد يلزم حلق بعض الشعر لتحسين الإشارات الكهربائية.
- يوضع قطبان كهربائيان على صدرك بلاصق سهل الإزالة.
- بعد وضع أقطاب تخطيط القلب على الصدر، سيتم نقلك إلى غرفة اختبار الجهد حيث قد تجد أخصائياً صحياً آخر - وهو طبيب مؤهل للإشراف على الاختبار.
- تُوصَل أقطاب تخطيط القلب الكهربائي بجهاز المراقبة عبر أسلاك التوصيل (التي تظهر على شكل رسم بياني مستمر لتخطيط القلب على شاشة الكمبيوتر)، وسيُطلب منك صعود جهاز المشي الكهربائي (التريدميل) أو دراجة التمرين. يبدأ جهاز المشي ببطء شديد بسرعة 2.7 كم/ساعة وبميل قدره 10 درجات، وسيزداد سرعةً وارتفاعاً كل بضع دقائق اعتماداً على البروتوكول المستخدم. الفكرة هي رفع معدل ضربات قلبك إلى الحد الأقصى الذي يُحدد بناءً على العمر ومستوى اللياقة البدنية. يمكن لمعظم الناس ممارسة التمرين لمدة تتراوح بين 5 إلى 12 دقيقة.
- يتم إيقاف جهاز المشي أو الدراجة عندما تطلب من طاقم العمل التوقف لأي سبب (سواء كنت تشعر بالإرهاق والتعب أو تعاني من ألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس). قد يتم إيقاف جهاز المشي أو الدراجة أيضًا بواسطة الطبيب لأسباب أخرى.
- في هذه المرحلة (مرحلة التعافي)، سيتم إعطاؤك كرسياً للجلوس والاسترخاء. سيستمر مراقبة تخطيط القلب الكهربائي لمدة 3 إلى 5 دقائق أخرى، وإذا لم تكن هناك أي تغيرات، فسيتوقف، وتتم إزالة الأقطاب الكهربائية، وتنظيف صدرك.
- تجنب وجبة دسمة قبل الاختبار.
- تجنب ارتداء المستحضرات أو الزيوت لأنها قد تتداخل مع التصاق الأقطاب الكهربائية.
- استشر طبيبك بشأن الأدوية قبل إجراء الاختبار.
- ارتدِ ملابس وأحذية مريحة لممارسة التمارين الرياضية. تأكد من أن القطعة العلوية منفصلة ويمكن إزالتها بسهولة.
- إذا كانت النتيجة غير طبيعية للغاية، فقد يتصل الأخصائي ويبلغ طبيبك على الفور.
- الشعور بقليل من الدوخة بعد الاختبار أمر طبيعي. وضيق التنفس يتناسب مع التمرين الذي تم إجراؤه هو أيضًا أمر طبيعي. ومع ذلك، فإن ضيق التنفس غير المتناسب وأي ألم أو انزعاج في الصدر أو خفقان وما إلى ذلك يعد أمرًا غير طبيعي ويجب إبلاغ الطبيب الحاضر أثناء الاختبار به. وأي انخفاض في ضغط الدم يعد أيضًا أمرًا غير طبيعي.
- يعني الاختبار الطبيعي في أغلب الأحيان أنك تمكنت من ممارسة الرياضة بنفس مدة معظم الأشخاص في سنّك وجنسك أو أطول. كما لم تظهر عليك أعراض أو تغيرات مقلقة في ضغط الدم و/أو تخطيط القلب الكهربائي. تعني النتيجة الطبيعية أن تدفق الدم عبر الشرايين التاجية طبيعي على الأرجح.
اختبار الإجهاد - كيف يتم إجراء الاختبار
يفحص الاختبار النشاط الكهربائي لقلبك (تخطيط القلب) أثناء نشاطك البدني. ونظراً لأنك ستمشي على جهاز المشي، فمن الأفضل ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة وأحذية مشي مناسبة. سيستقبلك فني اختبار الجهد ويأخذك إلى غرفة التحضير، كما يتواجد طبيب مشرف في غرفة اختبار الجهد طوال الوقت.
يضع فني التخطيط أقطاب تخطيط القلب على صدرك. قد يحتاج بعض المرضى إلى حلق القليل من شعر الصدر أولاً، ويمكن للمريضات إعادة ارتداء حمالات الصدر أو ارتداء رداء للاستعمال مرة واحدة بمجرد تركيب الأقطاب. يتم توصيل الأقطاب بجهاز مراقبة تخطيط القلب وتبدأ في المشي على جهاز المشي (المسار المتحرك)، والذي يبدأ ببطء ويزداد تدريجياً في كل من السرعة والارتفاع كل بضع دقائق. الهدف هو رفع معدل ضربات قلبك نحو المستهدف بناءً على عمرك، مع مراقبة ضغط الدم وتخطيط القلب طوال الوقت.
يتم إيقاف جهاز المشي بمجرد وصولك إلى معدل ضربات القلب المستهدف، أو في وقت أبكر في أي وقت إذا لزم الأمر. بعد ذلك تنتقل إلى كرسي للراحة بينما تستمر مراقبة تخطيط القلب لديك. بعد حوالي خمس دقائق، تتم إزالة الأقطاب الكهربائية وتكون حرًا في المغادرة. يقوم الطبيب المشرف بمراجعة تخطيط القلب أثناء الجهد وكتابة تقرير لطبيبك المعالج.
الأسئلة المتكررة
قد يوصي طبيبك بإجرائه لمعرفة مدى تحمل قلبك للإجهاد. على سبيل المثال، للبحث في أعراض مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس، أو للتحقق من لياقتك البدنية قبل بدء برنامج تمريني، أو لتقييم قلبك بعد الإصابة بنوبة قلبية أو خضوعك لجراحة في القلب.
يتم إجراء اختبار الجهد بوجود طبيب طوال فترة الفحص، ويتم إيقافه على الفور إذا شعرت بألم في الصدر، أو ضيق ملحوظ في التنفس، أو ظهرت أي تغيرات مقلقة في تخطيط القلب أو في ضغط الدم. إن إجراء الاختبار في هذه البيئة الخاضعة للمراقبة الدقيقة هو بالضبط الطريقة التي يتم بها التعامل مع تلك المخاطر البسيطة.
ارتدِ ملابس وأحذية مريحة مناسبة للتمرين، مع قطعة علوية منفصلة يسهل خلعها. يمكن للمريضات الإناث إبقاء حمالة الصدر. تجنب تناول وجبة كبيرة قبل الموعد، واستشر طبيبك بشأن أي أدوية.
ستتمشى على جهاز المشي بينما يتم مراقبة معدل ضربات قلبك، وضغط دمك، وتخطيط كهربية القلب. ويزداد جهاز المشي تدريجياً في السرعة أو الانحدار بينما يعمل قلبك بجهد أكبر.
سيستمر مراقبة تخطيط قلبك لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 دقائق أثناء تعافي قلبك، وبعد ذلك ستتم إزالة الأقطاب الكهربائية. يمكن لمعظم الناس العودة إلى أنشطتهم الطبيعية فوراً، وعادة ما تُرسل النتائج إلى الطبيب المحيل في غضون يوم إلى يومين.
عادةً ما يتم إكمال اختبار جهد القلب في أقل من 20 دقيقة. يقضي معظم الأشخاص من 5 إلى 12 دقيقة في ممارسة التمارين، بينما يُستخدم الوقت المتبقي للإعداد والتعافي.
خدمات أمراض القلب الأخرى
هولتر 24 ساعة
مراقبة
توفر خدمة هولتر مراقبة على مدار 24 ساعة لمراقبة مستمرة لنظم القلب للكشف عن عدم انتظامها أو تقييم الحالات المستمرة.
تخطيط صدى القلب
(تي تي إي)
مخطط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يقوم بتقييم بنية القلب ووظيفته في الوقت الفعلي، وهو ذو قيمة في تشخيص الحالات.
إجهاد
تخطيط صدى القلب
يقيم تخطيط صدى القلب بالمجهود وظيفة القلب وتدفق الدم أثناء التمرين لتقييم صحة القلب والأوعية الدموية تحت الضغط.
