إجهاد تخطيط صدى القلب
ما هو تخطيط صدى القلب الإجهادي؟
تخطيط صدى القلب بالإجهاد هو اختبار لتقييم وظيفة القلب تحت إجهاد بدني.
يستخدم تخطيط صدى القلب الإجهادي موجات فوق صوتية (موجات صوتية غير مسموعة) لتصوير القلب وتقييم وظيفته قبل التمرين مباشرة وبعده لمعرفة كيفية عمل عضلة القلب كمضخة، وأحيانًا لقياس معايير أخرى.
يتم إجراء اختبار تخطيط صدى القلب الإجهادي للتحقق مما إذا كان هناك نقص في إمدادات الدم إلى أي جزء من أجزاء القلب، مما قد يشير إلى تضيق أو انسداد في الشرايين التاجية. عندما لا تتلقى مناطق معينة من عضلة القلب ما يكفي من الدم أثناء الإجهاد، فقد يشير ذلك إلى مرض قلبي كامن، مثل مرض الشريان التاجي. ومع ذلك، يمكن استخدام هذا الاختبار لأسباب أخرى أيضًا، بما في ذلك تقييم وظيفة الصمام تحت الضغط، وقياس تغيرات الضغط داخل القلب، وفي بعض الحالات، لأغراض الترخيص أو التنظيم. بشكل عام، يخدم الاختبار مجموعة واسعة من الاحتياجات التشخيصية لضمان صحة قلب مثلى.
الاستعداد لزيارتك
- للتحضير، سيتم تنظيف بشرتك بمناديل كحولية وكشطها بلطف مع شريط تحضير الجلد.
- يرجى ملاحظة أنه سيتعين على المرضى خلع قمصانهم فوق الخصر لإجراء العملية، وسيتم تزويدكم برداء يمكن التخلص منه. قد يُطلب من المريضات إزالة حمالات الصدر لأنها قد تتداخل مع تصوير الموجات فوق الصوتية.
- للاعداد، قد تحتاج بعض الشعر إلى الحلاقة لتحسين التوصيلات الكهربائية إشارات.
- يوضع قطبان كهربائيان على صدرك بلاصق سهل الإزالة.
- بعد وضع أقطاب جهاز تخطيط القلب على الصدر، سيتم قياس ضغط دمك سيتم فحصك، وسيتم إرشادك إلى غرفة اختبار الإجهاد بواسطة فني، حيث قد تجد محترف صحي آخر – طبيب مؤهل للإشراف على الاختبار.
- سيتم استخدام الجل لمساعدة الموجات فوق الصوتية على الوصول إلى قلبك وقد تشعر بالبرودة عند التطبيق.
- استلقِ على جانبك الأيسر مع مد ذراعك اليسرى. بعض سيتم التقاط صور للقلب في حالة الراحة، وسيتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية (المحول) على صدرك في مناطق مختلفة.
- يتم توصيل أقطاب تخطيط القلب بجهاز مراقبة تخطيط القلب بمساعدة أسلاك التوصيل (تظهر كرسم بياني مستمر لتخطيط القلب على شاشة الكمبيوتر) وسيُطلب منك الصعود على جهاز المشي أو الدراجة الرياضية. يبدأ جهاز المشي ببطء شديد بسرعة 2.7 كم/ساعة وميل 10 درجات وسيزداد السرعة والانحدار كل بضع دقائق حسب البروتوكول المستخدم. الفكرة هي زيادة معدل ضربات قلبك إلى أقصى حد له والذي يتم تحديده حسب العمر ومستوى اللياقة البدنية. يمكن لمعظم الناس ممارسة الرياضة لمدة تتراوح بين 5 إلى 12 دقيقة.
- يتم إيقاف جهاز المشي أو الدراجة عند إخبار الموظفين بالتوقف بسبب أي سبب (إما أنك مرهق ومتعب أو تعاني من ألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس). يتوقف الطبيب أيضًا عن استخدام جهاز المشي/الدراجة لأسباب أخرى.
- ثم سيُطلب منك النزول من جهاز المشي/الدراجة والاستلقاء. سيقوم الفني بمسح قلبك وأخذ صور إجهاد بنفس مسبار الموجات فوق الصوتية. قد يُطلب منك أحيانًا حبس أنفاسك خلال مرحلة معينة من دورة التنفس.
- في هذه المرحلة (مرحلة التعافي) سيتم تزويدك بكرسي للجلوس والاسترخاء. تخطيط القلب الكهربائي استمر في المراقبة لمدة 3 إلى 5 دقائق أخرى، وإذا لم تحدث أي تغييرات، فسيتم إيقافها، وإزالة الأقطاب الكهربائية، وتنظيف صدرك.
- بعد ذلك، سيُطلب منك الجلوس، وقد يتم إجراء فحص أخير لضغط الدم في هذه المرحلة.
- بعد الاختبار، يتم مسح الجل، وإزالة أقطاب تخطيط القلب، وسيُسمح لك بارتداء ملابسك والمغادرة.
- في هذه المرحلة،, طبيب قلب سيكون قد نظر إلى الصور. إذا كانت النتيجة غير طبيعية، فقد يتصل ويبلغ طبيبك المحيل أيضًا.
- تجنب تناول وجبة دسمة قبل الاختبار، فقد تسبب عدم الراحة أثناء الجري على جهاز المشي وقد تؤثر بشكل طفيف على وظائف القلب بسبب الهضم.
- تجنب وضع اللوشنات أو الزيوت، فقد تتداخل مع التصاق الأقطاب الكهربائية
- تجنب الكافيين أو المنبهات لبضع ساعات قبل الاختبار، حيث يمكن أن تؤثر على نظم القلب.
- تجنب بعض الأدوية قبل الاختبار حسب توجيهات طبيبك.
- استشر طبيبك قبل التوقف عن تناول الأدوية قبل إجراء الاختبار.
- يرجى إبلاغ الموظفين إذا كنت قد تعرضت لأي ردود فعل تحسسية تجاه لاصقات الأقطاب الكهربائية سابقًا.
- ارتدِ ملابس وأحذية رياضية مريحة. تأكد من أن الجزء العلوي منفصل ويمكن إزالته بسهولة.
- الشعور بدوار خفيف بعد الاختبار أمر طبيعي. ضيق التنفس يتناسب طرديًا مع كما أن التمرين الذي يتم إجراؤه يعتبر أمرًا طبيعيًّا. ومع ذلك، فإن ضيق التنفس غير المتناسب وأي ألم أو انزعاج في الصدر أو خفقان القلب وما إلى ذلك يُعد أمرًا غير طبيعي ويجب إبلاغ الطبيب الموجود أثناء الاختبار بذلك. كما أن أي انخفاض في ضغط الدم يُعد أمرًا غير طبيعي أيضًا.
- الاختبار الطبيعي يعني في أغلب الأحيان أنك قمت بالتمارين لفترة طويلة أو أطول من معظم الأشخاص في عمرك وجنسك. ولم تكن لديك أعراض أو تغيرات مثيرة للقلق في ضغط الدم و/أو تخطيط القلب الكهربائي الخاص بك. تظهر صور قلبك أن جميع أجزاء قلبك تستجيب لزيادة الإجهاد عن طريق ضخ الدم بقوة أكبر. النتيجة الطبيعية تعني أن تدفق الدم عبر الشرايين التاجية طبيعي على الأرجح.
- قد تكون النتائج غير الطبيعية (تسمى نتائج إيجابية) بسبب انخفاض تدفق الدم إلى جزء من القلب. السبب الأكثر احتمالاً هو تضيق أو انسداد الشريان الذي يغذي هذا الجزء من عضلة القلب بالدم. هناك عدة أسباب أخرى قد تجعل الاختبار إيجابياً، وهي خارج نطاق هذه المقدمة. يرجى مناقشة هذا الأمر مع طبيبك الذي أحالك، حيث يعتمد التفسير العام لنتائج اختبارك على سبب إجراء الاختبار وعمرك وتاريخك الطبي والمشاكل الطبية الأخرى.
تخطيط صدى القلب بالإجهاد - كيفية إجراء الفحص
يستخدم فحص الإجهاد بالموجات فوق الصوتية لتصوير قلبك وكيف يعمل، سواء في وقت الراحة أو فورًا بعد التمرين.
قبل بدء الاختبار، يتم وضع أقطاب تخطيط كهربية القلب (ECG) على صدرك، ويقوم فني بأخذ الصور الأولى “في الراحة” (يتواجد طبيب قلب وفني تخطيط صدى طوال الوقت).
ثم تقوم بالتمارين على جهاز المشي وفي معظم عيادات هارت ويست، الذي يصبح أسرع وأكثر انحدارًا كل بضع دقائق، مما يرفع معدل ضربات قلبك نحو الحد الأقصى، ولهذا يطلق على الاختبار أحيانًا اسم صدى الإجهاد على جهاز المشي، بينما يتم مراقبة ضغط دمك وتخطيط القلب.
ما أن تنتهي، استلقِ مباشرة على ظهرك حتى يتم التقاط صور “الإجهاد” بينما لا يزال قلبك يعمل بجد. ثم يقوم أخصائي أمراض القلب بمراجعة الصور وإرسال تقرير إلى طبيبك المحول.
الأسئلة المتكررة
تستغرق معظم المواعيد حوالي 20-30 دقيقة.
ارتدِ ملابس مريحة وأحذية رياضية مناسبة، وقميصًا إضافيًا يسهل خلعه. سيتم تزويدك بزي لتغيير ملابسك فيه.
مخطط صدى القلب (الإيكو) الإجهادي هو فحص غير جراحي ويشرف عليه طبيب طوال مدة الفحص. الشعور ببعض التعب أو ضيق التنفس بعد التمرين أمر طبيعي - أبلغ الطاقم فوراً إذا شعرت بألم في الصدر أو تعرضت لوعكة صحية.
يسجل اختبار الجهد القلبي النشاط الكهربائي لقلبك، بينما يضيف صدى الجهد صورًا بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب قبل التمرين وبعده. سيقدم طبيبك المشورة بشأن الاختبار المناسب لك.
يلزم إجراء حجز، وعموماً ستحتاج إلى إحالة من طبيب عام أو أخصائي.
عادةً ما تُرسل نتائجك إلى طبيبك المُحيل خلال يوم إلى يومين.
خدمات أمراض القلب الأخرى
هولتر 24 ساعة
مراقبة
توفر خدمة هولتر مراقبة على مدار 24 ساعة لمراقبة مستمرة لنظم القلب للكشف عن عدم انتظامها أو تقييم الحالات المستمرة.
تخطيط صدى القلب
(تي تي إي)
مخطط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يقوم بتقييم بنية القلب ووظيفته في الوقت الفعلي، وهو ذو قيمة في تشخيص الحالات.
اختبار الإجهاد القلبي
رسم القلب الكهربائي
يقيم هذا الاختبار أداء القلب تحت الجهد البدني، مما يساعد في تشخيص ومراقبة أمراض القلب.
