Cholesterol cao

Cholesterol cao thường được gọi là tình trạng “thầm lặng” vì nó thường không gây ra các triệu chứng rõ ràng. Trong hầu hết các trường hợp, tác động của cholesterol cao phát triển dần dần theo thời gian, dẫn đến các vấn đề tim mạch mà không có dấu hiệu cảnh báo rõ ràng, bao gồm:

• Đau ngực (Đau thắt ngực)
• Đau tim
• Đột quỵ
• Bệnh động mạch ngoại vi (PAD)

Một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán các vấn đề tim mạch do cholesterol cao gây ra hoặc làm trầm trọng thêm. Bao gồm các:

• Hồ sơ Lipid: Xét nghiệm máu này đo lường các loại cholesterol khác nhau, bao gồm cholesterol toàn phần, LDL (lipoprotein mật độ thấp), HDL (lipoprotein mật độ cao) và triglyceride. Nồng độ cholesterol LDL cao và nồng độ cholesterol HDL thấp là những dấu hiệu cho thấy nguy cơ tim mạch tăng lên.
• Chụp động mạch vành: Trong thủ thuật xâm lấn này, thuốc cản quang được tiêm vào động mạch vành, và chụp X-quang để đánh giá mức độ tắc nghẽn do mảng xơ vữa động mạch gây ra. Thủ thuật này thường được thực hiện khi nghi ngờ có tắc nghẽn nghiêm trọng.
• Chụp cắt lớp vi tính mạch vành (CTA): Một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn sử dụng công nghệ cắt lớp vi tính (CT) để hình dung động mạch vành và xác định các chỗ tắc nghẽn hoặc mảng bám.
• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim và có thể phát hiện các bất thường, bao gồm cả những bất thường do giảm lưu lượng máu gây ra bởi bệnh động mạch vành.
• Các bài kiểm tra căng thẳng: Các bài kiểm tra này, chẳng hạn như bài kiểm tra căng thẳng gắng sức hoặc siêu âm tim căng thẳng, theo dõi phản ứng của tim với căng thẳng và có thể phát hiện các bất thường về lưu lượng máu, đặc biệt là khi tim phải chịu áp lực tăng lên trong hoạt động thể chất.
• Siêu âm tim: Xét nghiệm siêu âm này tạo ra hình ảnh của tim và có thể đánh giá khả năng bơm máu của tim, cũng như phát hiện các vấn đề cấu trúc hoặc các vùng có lưu lượng máu giảm.
• CT Tính điểm Canxi: Xét nghiệm này định lượng lượng canxi tích tụ trong động mạch vành, là dấu hiệu của bệnh xơ vữa động mạch.
• MRI (Chụp cộng hưởng từ): Chụp MRI tim có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về tim, giúp xác định các vấn đề về cấu trúc, đánh giá lưu lượng máu và đánh giá tác động của xơ vữa động mạch.
• Siêu âm động mạch cảnh: Xét nghiệm này kiểm tra động mạch cảnh ở cổ và có thể phát hiện tình trạng tắc nghẽn hoặc mảng bám, có thể cho thấy nguy cơ đột quỵ cao hơn.
• Đo Huyết Áp: Theo dõi huyết áp thường xuyên là điều cần thiết, vì huyết áp cao thường đi kèm với cholesterol cao và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.

Cholesterol cao thường được kiểm soát bằng cách kết hợp thay đổi lối sống và, nếu cần, dùng thuốc. Các lựa chọn điều trị cho cholesterol cao ở Melbourne bao gồm:

Thay Đổi Chế Độ Ăn

Chế độ ăn uống tốt cho tim mạch là nền tảng trong việc kiểm soát cholesterol cao. Điều này bao gồm:

• Giảm chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa có trong thực phẩm chiên rán, đồ ăn nhẹ chế biến sẵn và các loại thịt mỡ.
• Hạn chế lượng cholesterol trong chế độ ăn uống, chủ yếu từ các sản phẩm có nguồn gốc động vật.
• Tăng cường tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau củ.
• Bao gồm các nguồn chất béo lành mạnh, như bơ, các loại hạt và cá béo, chứa axit béo omega-3.

Tập thể dục thường xuyên

Hoạt động thể chất có thể giúp tăng mức cholesterol HDL “tốt” và giảm cholesterol LDL “xấu”. Hãy cố gắng tập thể dục aerobic cường độ vừa phải ít nhất 150 phút mỗi tuần.

Quản lý cân nặng

Nếu bạn thừa cân, việc giảm cân dư thừa có thể tác động tích cực đến mức cholesterol. Ngay cả việc giảm cân khiêm tốn cũng có thể mang lại những cải thiện.

Thuốc

Trong những trường hợp thay đổi lối sống đơn thuần không đủ hoặc đối với những người có mức cholesterol rất cao, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc giảm cholesterol. Các loại thuốc phổ biến bao gồm:

• Statin: Các loại thuốc này có hiệu quả cao trong việc giảm mức cholesterol LDL và giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
• Fibrates: Chúng chủ yếu làm giảm triglyceride và có thể làm tăng cholesterol HDL.
• Ezetimibe: Thuốc này làm giảm sự hấp thụ cholesterol từ thức ăn bạn ăn, từ dạ dày và ruột đi vào cơ thể.
• Thuốc gắn kết axit mật: Các loại thuốc này giúp loại bỏ cholesterol LDL khỏi máu bằng cách gắn vào axit mật trong hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, chúng không còn được kê đơn thường xuyên nữa vì các tác nhân mới hơn đã vượt trội hơn chúng.
• Thuốc ức chế PCSK-9: Loại thuốc này đã có mặt trên thị trường trong những năm gần đây và được tiêm vào da, sử dụng vài tuần một lần, giúp giảm sản xuất cholesterol trong cơ thể.
• RNAi: Các loại thuốc này mới chỉ được sử dụng gần đây, nhưng cũng là dạng tiêm vào da, dùng vài tháng một lần và có khả năng sẽ được sử dụng thường xuyên hơn trong tương lai.

Bỏ thuốc lá

Hút thuốc có thể làm giảm cholesterol HDL và tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Bỏ hút thuốc là một phần thiết yếu trong việc kiểm soát cholesterol.

Giám sát định kỳ

Các buổi kiểm tra sức khỏe định kỳ và xét nghiệm cholesterol là điều cần thiết để theo dõi sự tiến triển của bạn và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết. Việc theo dõi giúp đảm bảo mức cholesterol của bạn nằm trong phạm vi khỏe mạnh.