Lỗ bầu dục thông mạc

PFO thường không được chú ý vì nhiều người không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đột quỵ hoặc TIA không rõ nguyên nhân
• Đau nửa đầu kèm chứng mờ mắt
• Khó thở, đặc biệt là khi vận động thể chất
• Mệt mỏi
• Đánh trống ngực hoặc nhịp tim bỏ lỡ

PFO là một tình trạng bẩm sinh, nghĩa là nó có từ khi sinh ra. Trong quá trình phát triển của thai nhi, lỗ bầu dục giúp máu bỏ qua phổi, vốn không được sử dụng cho đến sau khi sinh. Ở hầu hết mọi người, lỗ này đóng lại ngay sau khi sinh. Trong những trường hợp nó vẫn mở, nó được gọi là Lỗ bầu dục còn tồn tại. Lý do chính xác tại sao lỗ mở này vẫn tồn tại ở một số người không được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng nhìn chung nó được coi là một biến thể bình thường trừ khi liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác.

TTO thường được phát hiện trong quá trình điều tra các bệnh tim khác, hoặc sau đột quỵ. Các xét nghiệm sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán TTO:

• Siêu âm tim Siêu âm tim có thể hình dung dòng chảy của máu và phát hiện sự hiện diện của PFO.
• Nghiên cứu Bong bóng: Một siêu âm tim đặc biệt, trong đó một dung dịch nước muối được tiêm vào máu. Nếu bọt khí đi từ tâm nhĩ phải sang tâm nhĩ trái, điều đó gợi ý có lỗ thông liên nhĩ còn tồn tại (PFO).
• Siêu âm tim qua thực quản Một loại siêu âm tim chi tiết hơn, sử dụng đầu dò đặt xuống thực quản để cho hình ảnh rõ ràng hơn.
• Chụp CT tim Trong một số trường hợp, chụp CT có thể được sử dụng để trực quan hóa tốt hơn giải phẫu tim, đặc biệt khi kết hợp với thuốc cản quang.

Trong khi hầu hết những người bị PFO không gặp biến chứng, một số rủi ro nhất định có liên quan đến tình trạng này:

• Đột quỵ PFO có thể cho phép các cục máu đông nhỏ di chuyển từ phía bên phải sang phía bên trái của tim và vào máu, có khả năng gây đột quỵ.
• Đau nửa đầu Một số nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa PFO và chứng đau nửa đầu, đặc biệt là chứng đau nửa đầu có hào quang.
• Đau tim: Hiếm khi, PFO có thể góp phần gây ra cơn đau tim nếu cục máu đông hoặc các vật liệu khác đi qua lỗ mở và ảnh hưởng đến tuần hoàn vành.

Việc điều trị PFO không phải lúc nào cũng cần thiết trừ khi nó dẫn đến các biến chứng như đột quỵ. Trong những trường hợp đó, các lựa chọn sau có thể được cân nhắc:

• Thuốc men: Các loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc thuốc chống đông máu, có thể được kê đơn để giảm nguy cơ đột quỵ.
• Thủ thuật đóng PFO: Một thủ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng ống thông để đưa một thiết bị vào bịt kín lỗ thông liên nhĩ. Thủ thuật này thường được khuyến cáo cho những người đã bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua tái phát mà không có nguyên nhân rõ ràng.
• Phẫu thuật: Trong những trường hợp hiếm gặp, phẫu thuật tim hở có thể được yêu cầu, nhưng điều này ít phổ biến hơn do sự thành công của các thủ thuật thông qua ống thông.