Mạch vành Thông tim
Chụp động mạch vành
Can thiệp động mạch vành là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để mở các động mạch vành bị hẹp hoặc tắc nghẽn, cung cấp máu cho tim.
Phương pháp điều trị này giúp cải thiện lưu thông máu và giảm các triệu chứng như đau ngực (đau thắt ngực), đồng thời ngăn ngừa đau tim.
Trong quá trình nong động mạch vành, một ống mỏng gọi là ống thông, có một quả bóng nhỏ ở đầu, được đưa vào mạch máu ở cổ tay hoặc bẹn của bạn. Catheter được dẫn đến động mạch bị tắc nghẽn trong tim bạn. Khi đã vào đúng vị trí, quả bóng sẽ được bơm phồng lên, đẩy mảng xơ vữa vào thành động mạch để tạo thêm không gian cho máu lưu thông. Trong hầu hết các trường hợp, một giá đỡ (stent) — một lưới kim loại nhỏ — sau đó sẽ được đặt vào để giữ cho động mạch thông thoáng sau khi quả bóng được xì hơi và rút ra. Giá đỡ hoạt động như một khung đỡ, giúp duy trì lưu lượng máu thích hợp đến tim.
Chuẩn bị cho chuyến thăm của bạn
Thủ thuật sẽ diễn ra tại Bệnh viện Phòng thí nghiệm thông tim. Bạn sẽ được thông báo thời gian nhập viện và có buổi tư vấn với đội ngũ phẫu thuật trước khi thủ thuật.
Can thiệp động mạch vành thường mất từ 30 phút đến 2 giờ, tuy nhiên chúng tôi khuyên bạn nên nói chuyện với chuyên gia của mình về thời gian chuẩn bị và phục hồi tại bệnh viện.
- Bạn sẽ được đưa đến Phòng thông tim và yêu cầu nằm trên một bàn hẹp, có thể di chuyển theo mọi hướng trong quá trình làm xét nghiệm.
- Bạn sẽ được kết nối với một vài thiết bị theo dõi, sau đó các vùng được cạo (cổ tay, háng hoặc cả hai) sẽ được làm sạch và khử trùng bằng một dung dịch đặc biệt (có thể cảm thấy lạnh). Sau đó, toàn bộ cơ thể của bạn sẽ được phủ bởi các khăn trải vô trùng.
- Để giúp bạn thư giãn, bạn sẽ được dùng thuốc an thần nhẹ qua đường truyền tĩnh mạch. Một bao dẫn sẽ được đưa vào động mạch, qua đó các ống thông, dây dẫn và dụng cụ khác nhau sẽ được đưa vào để đến tim.
- Các ống thông / dây dẫn / bóng và stent khác nhau được sử dụng khi cần thiết để làm thông các động mạch bị tắc.
- Có một máy chụp X-quang di chuyển xung quanh và ghi lại các đoạn phim ngắn về những gì bác sĩ tim mạch can thiệp đang làm bên trong tim bạn.
- Hầu hết mọi người không cảm thấy đau đớn hay khó chịu gì trong quá trình thực hiện. Không có dây thần kinh bên trong động mạch của bạn, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy các ống thông hoặc dây dẫn di chuyển trong cơ thể. Một số người có thể cảm thấy buồn nôn hoặc khó chịu ở ngực khi thuốc cản quang được tiêm vào, hoặc khi bóng được bơm căng (trong trường hợp nong bóng), nhưng cảm giác này sẽ không kéo dài lâu.
- Khi phát hiện một chỗ hẹp cần được điều trị, một sợi dây cực kỳ mỏng sẽ được luồn qua chỗ hẹp này để nằm ở phía sau vùng đó.
- Trên sợi dây này, một quả bóng bị xẹp đặc biệt sau đó được đưa vào và đặt chính xác vào chỗ bị hẹp. Sau đó, quả bóng được làm phồng lên làm cho phần bị hẹp trở nên rộng hơn. Quả bóng sau đó được xì hơi và rút ra, nhưng sợi dây vẫn ở lại.
- Điều này thường được tiếp nối bằng việc đưa một bóng giãn nở đặc biệt đã được gấp gọn vào, trên đó có một giá đỡ kim loại. Giá đỡ kim loại này là một lưới kim loại, có thể giãn ra đến kích thước định trước khi bóng được bơm căng. Một lần nữa, điều này được đặt vào phần bị hẹp và bóng được bơm căng.
- Stent được nong rộng và làm rộng động mạch. Sau đó bóng được xì hơi và rút ra, để lại stent được cắm bên trong động mạch. Sau khi stent được đặt, stent sẽ không thể di chuyển được nữa. Việc đặt stent được quan sát, xác nhận và ghi lại thông qua các đoạn phim X-Quang được ghi lại không liên tục trong suốt quá trình.
- Nếu có nhiều chỗ tắc nghẽn hơn, quy trình tương tự sẽ được lặp lại để đặt thêm stent nếu cần. Nếu có nhiều chỗ tắc nghẽn, thì quy trình sẽ phải lặp lại sau vài ngày/vài tuần vì tổng liều lượng thuốc cản quang và bức xạ sử dụng có thể quá nhiều cho một lần thực hiện.
Thông tim mạch vành thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ để làm tê vùng đặt ống thông. Bạn cũng có thể được dùng thuốc an thần nhẹ để giúp thư giãn, nhưng thường không cần gây mê toàn thân.
