Tập thể dục Điện tâm đồ gắng sức
Bài kiểm tra gắng sức là gì?
Một bài kiểm tra gắng sức, còn gọi là xét nghiệm gắng sức trên thảm lăn, đánh giá khả năng hoạt động của tim bạn dưới áp lực thể chất bằng cách theo dõi điện tâm đồ.
Không giống như một Siêu âm tim gắng sức, vốn sử dụng siêu âm để quan sát tim, điện tâm đồ gắng sức chỉ tập trung hoàn toàn vào hoạt động điện của tim trong khi vận động. Mặc dù độ nhạy và độ đặc hiệu của điện tâm đồ gắng sức thấp hơn so với siêu âm tim gắng sức trong việc phát hiện bệnh tim thiếu máu cục bộ (hẹp động mạch vành), điện tâm đồ gắng sức vẫn là một trắc nghiệm gắng sức có giá trị đối với bệnh tim và được sử dụng để đánh giá chức năng tim.
Trong khi tập thể dục, cơ thể bạn cần nhiều oxy hơn, vì vậy tim bơm nhiều máu hơn. Nếu có bất kỳ sự tắc nghẽn nào trong các động mạch cung cấp máu cho tim, điều này có thể làm giảm nguồn cung cấp oxy, điều này sẽ cho thấy những thay đổi trên điện tâm đồ (ECG). Nếu điều đó xảy ra, nó cho thấy kết quả xét nghiệm “dương tính”. Ngoài ra, tập thể dục đôi khi có thể gây ra nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim), và bài kiểm tra này có thể giúp xác định những vấn đề đó.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị điện tâm đồ gắng sức vì một số lý do, chẳng hạn như kiểm tra mức độ thể chất của bạn để lái xe, tham gia phòng tập thể dục hoặc bắt đầu một chương trình tập luyện cụ thể. Nó cũng có thể đánh giá nguy cơ của bạn nếu bạn đã từng bị đau tim hoặc phẫu thuật tim. Nhìn chung, bài kiểm tra này giúp thu thập thông tin quan trọng về sức khỏe tim mạch của bạn trong quá trình hoạt động thể chất.
Chuẩn bị cho chuyến thăm của bạn
- Để chuẩn bị, da của bạn sẽ được làm sạch bằng khăn lau cồn và được chuẩn bị nhẹ nhàng bằng băng dán chuẩn bị da.
- Bệnh nhân sẽ được yêu cầu cởi áo từ thắt lưng trở lên để thực hiện thủ thuật và bạn sẽ được cung cấp một chiếc áo choàng dùng một lần. Bệnh nhân nữ có thể giữ nguyên áo ngực.
- Để chuẩn bị, một phần tóc có thể cần phải được cạo đi để cải thiện các tín hiệu điện.
- Các điện cực được dán lên ngực bạn bằng một miếng dán dính nhưng dễ dàng bóc ra.
- Sau khi các điện cực điện tâm đồ đã được đặt lên ngực, bạn sẽ được đưa đến phòng làm nghiệm pháp gắng sức, nơi bạn có thể gặp một nhân viên y tế khác – một bác sĩ đủ điều kiện để giám sát trắc nghiệm.
- Các điện cực ECG được kết nối với máy theo dõi điện tâm đồ thông qua các dây dẫn (hiển thị dưới dạng biểu đồ ECG liên tục trên màn hình máy tính) và bạn sẽ được yêu cầu bước lên máy chạy bộ hoặc xe đạp tập thể dục. Máy chạy bộ bắt đầu rất chậm với tốc độ 2,7 km/giờ và độ dốc 10 độ, sau đó sẽ chạy nhanh hơn và dốc hơn sau mỗi vài phút tùy thuộc vào phác đồ được sử dụng. Mục đích là để nhịp tim của bạn đạt mức tối đa, được xác định theo độ tuổi và mức độ thể lực. Hầu hết mọi người có thể tập luyện trong khoảng từ 5 đến 12 phút.
- Máy chạy bộ hoặc xe đạp tập thể dục sẽ được dừng lại khi bạn yêu cầu nhân viên dừng vì bất kỳ lý do gì (hoặc do bạn mệt mỏi, hoặc bạn bị đau ngực hoặc khó thở đáng kể). Máy chạy bộ/xe đạp cũng có thể bị bác sĩ dừng lại vì những lý do khác.
- Ở giai đoạn này (giai đoạn hồi phục), bạn sẽ được bố trí một chiếc ghế để ngồi và thư giãn. Điện tâm đồ (ECG) sẽ tiếp tục được theo dõi trong 3 đến 5 phút nữa, và nếu không có thay đổi nào, máy sẽ được dừng lại, các điện cực được tháo ra và ngực của bạn sẽ được lau sạch.
- Tránh ăn no trước kỳ thi.
- Tránh sử dụng kem dưỡng da hoặc dầu vì chúng có thể cản trở độ bám của điện cực.
- Trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc đang dùng trước khi làm xét nghiệm.
- Mặc quần áo và giày dép thoải mái cho việc tập luyện. Đảm bảo rằng áo là loại rời và có thể cởi ra dễ dàng.
- Nếu kết quả rất bất thường, bác sĩ chuyên khoa có thể gọi điện và thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
- Cảm thấy hơi chóng mặt sau bài kiểm tra là bình thường. Tình trạng khó thở tương ứng với mức độ gắng sức khi thực hiện cũng là bình thường. Tuy nhiên, tình trạng khó thở không tương xứng và bất kỳ cơn đau/khó chịu ở ngực hoặc đánh trống ngực nào, v.v., đều là bất thường và cần được thông báo cho bác sĩ có mặt trong quá trình kiểm tra. Bất kỳ sự sụt giảm huyết áp nào cũng là bất thường.
- Một kết quả xét nghiệm bình thường thường có nghĩa là bạn có thể tập thể dục lâu bằng hoặc lâu hơn hầu hết những người cùng tuổi và giới tính với bạn. Bạn cũng không có các triệu chứng hoặc thay đổi đáng lo ngại về huyết áp và/hoặc điện tâm đồ của bạn. Kết quả bình thường có nghĩa là lưu lượng máu qua động mạch vành có khả năng bình thường.
Bài kiểm tra căng thẳng gắng sức - Cách thực hiện bài kiểm tra
Bài kiểm tra này kiểm tra hoạt động điện của tim bạn (ECG) khi bạn đang vận động thể chất. Vì bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ, tốt nhất bạn nên mặc quần áo rộng rãi, thoải mái và giày đi bộ phù hợp. Kỹ thuật viên làm nghiệm pháp gắng sức sẽ chào đón bạn và đưa bạn vào phòng chuẩn bị, và một bác sĩ giám sát cũng có mặt trong phòng làm nghiệm pháp gắng sức xuyên suốt quá trình.
Kỹ thuật viên đặt các điện cực điện tâm đồ lên ngực bạn. Một số bệnh nhân có thể cần cạo bớt một chút lông ngực trước, và bệnh nhân nữ có thể mặc lại áo lót hoặc mặc áo choàng dùng một lần sau khi đã gắn các điện cực. Các điện cực được nối với máy theo dõi điện tâm đồ và bạn bắt đầu bước đi trên máy chạy bộ, máy này sẽ bắt đầu chạy chậm và tăng dần cả tốc độ lẫn độ dốc sau mỗi vài phút. Mục đích là làm tăng nhịp tim của bạn đạt đến mức mục tiêu dựa trên độ tuổi của bạn, với huyết áp và điện tâm đồ được theo dõi xuyên suốt.
Máy chạy bộ sẽ dừng lại khi bạn đạt được nhịp tim mục tiêu, hoặc sớm hơn ở bất kỳ thời điểm nào nếu cần. Sau đó, bạn chuyển sang ngồi ghế để nghỉ ngơi trong khi điện tâm đồ của bạn tiếp tục được theo dõi. Sau khoảng năm phút, các điện cực được tháo ra và bạn có thể tự do ra về. Bác sĩ giám sát sẽ xem xét kết quả điện tâm đồ gắng sức của bạn và viết báo cáo cho bác sĩ giới thiệu của bạn.
Câu hỏi thường gặp
Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu một bài kiểm tra để xem tim bạn chịu đựng gắng sức như thế nào. Ví dụ, để tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng như đau ngực hoặc khó thở, để kiểm tra thể lực của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục, hoặc để đánh giá tình trạng tim của bạn sau một cơn đau tim hoặc phẫu thuật tim.
Bài kiểm tra gắng sức được thực hiện với sự hiện diện của bác sĩ trong suốt quá trình và sẽ dừng lại ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở đáng kể, hoặc có bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào trên điện tâm đồ hoặc huyết áp của bạn. Việc thực hiện bài kiểm tra trong môi trường được theo dõi sát sao này chính là cách những rủi ro nhỏ đó được kiểm soát.
Mặc trang phục và giày dép thoải mái, thích hợp để tập luyện, kèm theo một chiếc áo riêng lẻ dễ cởi ra. Bệnh nhân nữ có thể giữ nguyên áo ngực. Tránh ăn quá no trước đó, và tham khảo ý kiến bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào đang sử dụng.
Bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ trong khi nhịp tim, huyết áp và điện tâm đồ của bạn được theo dõi. Máy chạy bộ sẽ tăng dần tốc độ hoặc độ dốc khi tim bạn hoạt động nhiều hơn.
Điện tâm đồ của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi trong vòng 3 đến 5 phút trong khi tim bạn hồi phục, sau đó các điện cực sẽ được tháo ra. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay lập tức và kết quả thường được gửi cho bác sĩ chỉ định trong vòng 1 đến 2 ngày.
Bài kiểm tra gắng sức thường hoàn thành trong vòng chưa đầy 20 phút. Hầu hết mọi người dành từ 5 đến 12 phút để tập thể dục, thời gian còn lại dành cho việc chuẩn bị và phục hồi.
Các dịch vụ Tim mạch khác
Holter 24 giờ
Giám sát
Dịch vụ Holter 24 giờ cung cấp dịch vụ theo dõi nhịp tim liên tục để phát hiện các bất thường hoặc đánh giá các tình trạng bệnh lý đang diễn ra.
Siêu âm tim
(TTE)
Siêu âm tim là một phương pháp siêu âm đánh giá cấu trúc và chức năng tim theo thời gian thực, và rất có giá trị trong chẩn đoán bệnh.
Căng thẳng
Siêu âm tim
Siêu âm tim gắng sức đánh giá chức năng tim và lưu lượng máu trong quá trình tập thể dục để đánh giá sức khỏe tim mạch khi gắng sức.
