高胆固醇
高胆固醇
高胆固醇症是指血液中胆固醇水平升高的状况，这对整体健康和福祉构成重大威胁。.
胆固醇是一种蜡状物质，对身体的各种功能至关重要，但过多的胆固醇会积聚在动脉中，导致斑块形成，从而使血管变窄和堵塞。.
这反过来又会增加心脏病发作和中风等严重心血管疾病的风险。鉴于其隐匿性和常常无症状的特点，早期发现和治疗高胆固醇对于预防这些危及生命的并发症和保持健康长寿的生活质量至关重要。.
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高胆固醇可能引起的心脏疾病有哪些？
冠状动脉疾病（CAD）：CAD是由冠状动脉（为心肌供血的动脉）的动脉粥样硬化引起的。这可能导致胸痛（心绞痛），在严重的情况下，可能导致心脏病发作。.
脑卒中：高胆固醇水平会导致颈动脉形成斑块，颈动脉为大脑供血。这些斑块可能破裂并导致血栓形成，从而引发脑卒中。.
周围动脉疾病（或周围血管疾病）（PAD/PVD）：PAD/PVD 发生于动脉粥样硬化影响了为四肢（通常是腿部）供血的动脉时。这可能导致血流减少、疼痛和活动能力受损。.
高血压：高胆固醇会引起高血压，而高血压是心脏病和中风的重要危险因素。.
心脏衰竭：随着时间的推移，动脉粥样硬化和其他与高胆固醇相关的并发症会削弱心脏，导致心脏衰竭，此时心脏无法有效泵血。.
你想知道的事情
高胆固醇通常被称为“沉默”疾病，因为它本身通常不会引起明显的症状。在大多数情况下，高胆固醇的影响会随着时间的推移逐渐发展，导致心血管问题，而没有明显的警告信号，包括：
- 胸痛（心绞痛）
- 心脏病发作
- 中风
- 周围动脉疾病
有几项检查可以帮助诊断由高胆固醇引起或加剧的心脏问题。这些检查包括：
- 血脂检查：这项血液检查用于测量不同类型的胆固醇，包括总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯。高水平的低密度脂蛋白胆固醇和低水平的高密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病风险增加的指标。.
- 冠状动脉造影：这是一种侵入性手术，将造影剂注入冠状动脉，并拍摄 X 光图像以评估动脉粥样硬化引起的堵塞程度。当怀疑存在严重堵塞时，通常会进行此手术。.
- CT血管造影（CTA）：一种非侵入性影像学检查，利用计算机断层扫描（CT）技术来显示冠状动脉，并识别堵塞或斑块。.
- 心电图 (ECG 或 EKG)：此项检查可记录心脏的电活动，并能检测出异常情况，包括由冠状动脉疾病引起的血流减少所导致的异常。.
- 压力测试：这些测试，如运动压力测试或压力超声心动图，可以监测心脏对压力的反应，并在血流异常时显示出来，尤其是在体力活动期间心脏需求增加时。.
- 心脏超声检查：这项超声检查可生成心脏图像，评估其泵血能力，并检测结构性问题或血流减少的区域。.
- 冠状动脉钙化评分：此项检查用于量化冠状动脉中钙的堆积量，这是动脉粥样硬化的标志。.
- 磁共振成像（MRI）：心脏MRI可以提供心脏的详细图像，有助于识别结构问题、评估血流以及评估动脉粥样硬化的影响。.
- 颈动脉超声：这项检查可用于检查颈部的颈动脉，并能检测可能表明中风风险增高的堵塞物或斑块。.
- 血压测量：定期监测血压至关重要，因为高血压常与高胆固醇并存，并增加心脏问题的风险。.
高胆固醇通常通过结合生活方式的改变以及在必要时服用药物来管理。墨尔本治疗高胆固醇的方案包括以下几个方面：
饮食调整
心脏健康饮食是控制高胆固醇的基础。这包括：
- 减少油炸食品、加工零食和肥肉中发现的饱和脂肪和反式脂肪。.
- 限制膳食胆固醇的摄入，主要来自动物性产品。.
- 增加富含纤维的食物摄入，例如全谷物、水果和蔬菜。.
- 包括健康脂肪的来源，如牛油果、坚果和富含 Omega-3 脂肪酸的肥鱼。.
规律运动
体育锻炼有助于提高“好”的HDL胆固醇水平，降低“坏”的LDL胆固醇。每周争取进行至少150分钟的中等强度有氧运动。.
体重管理
如果你超重，减掉多余的体重会对胆固醇水平产生积极影响。即使是适度的体重减轻也能带来改善。.
药物
在仅靠改变生活方式不足以控制或对于胆固醇水平非常高的人群，医疗保健提供者可能会开具降胆固醇药物。常见的药物包括：
- 他汀类药物：这些药物在降低 LDL 胆固醇水平和降低心脏病风险方面非常有效。.
- 貝特類藥物：它們主要降低甘油三酯，並可能提高高密度脂蛋白膽固醇。.
- 依折麦布：这种药物可减少食物中胆固醇在胃肠道中的吸收进入体内。.
- 胆汁酸螯合剂：这类药物通过与消化系统中的胆汁酸结合，帮助从血液中去除低密度脂蛋白胆固醇。然而，随着更新的药物出现并超越了它们，这类药物已不再经常处方。.
- PCSK-9抑制剂：这类药物近年来已上市，是皮下注射剂，每隔几周注射一次，可降低体内胆固醇的产生。.
- 小干扰RNA：这些药物最近才问世，但也是通过皮肤注射，每几个月一次，并且在未来可能会被更频繁地使用。.
戒烟
吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇，并增加患心血管疾病的风险。戒烟是胆固醇管理的重要组成部分。.
定期监测
定期的检查和胆固醇筛查对于跟踪您的进展和在必要时调整治疗计划至关重要。监测有助于确保您的胆固醇水平保持在健康范围内。.
常见问题
胆固醇筛查的频率可能因个体风险因素而异。一般来说，建议从成年早期开始，并定期进行，例如每 4 到 6 年一次。具有较高风险因素的人可能需要更频繁的监测。.
高胆固醇的风险因素包括遗传、生活方式和健康相关因素的结合。家族史起着一定作用，因为有些人会遗传高胆固醇的倾向。不健康的饮食选择，特别是富含饱和脂肪和反式脂肪的食物，久坐不动的生活方式、肥胖和吸烟也会增加风险。年龄和性别会影响胆固醇水平，男性通常比绝经前女性的胆固醇水平更高。某些疾病，如糖尿病和甲状腺功能减退症，以及皮质类固醇等药物，都可能导致胆固醇升高。.
胆固醇水平的改善所需时间因人而异。有些人可能在几周内就会看到变化，而有些人则可能需要几个月。医护人员会为您提供治疗的预计时间表。.
